7月16日，成醫附二院·416醫院特聘專家、放射腫瘤治療著名專家夏廷毅在“中國-國際原子能機構醫學物理師臨床在職研修班”上，向多國學者開講《放射外科治療腫瘤模式的發展進程》。
本屆研修班是國際原子能機構、中國國家原子能機構、中國國家國際發展合作署、四川省衛健委、中核集團及416醫院在核醫療領域合作的重要示范。夏廷毅教授從“放射外科——專為治癌天造地設”“技術體系完整建立”“臨床應用成果豐碩”“臨床推廣應用巨大挑戰”四個方面，全面、系統地揭開放射外科這場抗癌科技革命的艱巨性和復雜性。其極具深義的演講，引發現場強烈反響。
放射外科技術優勢顯著療效證據充分
“放療是人類抗癌的核能武器，基本原理是利用核能的輻射生物效應直接摧毀癌細胞——它不同于手術外科的是：不用開刀、無需麻醉、不會有出血和感染的風險，不會直接毀損器官，還能激活免疫軍團圍剿四處逃竄的癌細胞!”夏廷毅生動闡釋放療原理和放射外科的神奇作用。
放射外科是放療技術發展的高級階段。上世紀50年代，瑞典著名神經外科專家拉爾斯·雷克塞爾教授首創立體定向放射外科概念，1968年醫科達據此研發出首臺頭部r刀，被稱為神經外科的里程碑。隨后拓展到體部腫瘤治療，并涌現出立體定向放射治療、體部立體定向放射治療和體部立體定向消融放療等技術概念。
“放療源于歐洲，興于美國，未來在中國。”夏廷毅指出，“放射外科歷經半個多世紀發展，從原理機制、裝備技術、理論方法、劑量方案和臨床應用的全面精進，已成為核醫療技術治療腫瘤的新質生產力，兼備保療效、保生活質量的雙重優勢。”
首在顱內突破——精準治療腦動靜脈畸形、聽神經瘤、腦膜瘤、垂體瘤、畸胎瘤、脊索瘤、腦轉移瘤及三叉神經痛療效肯定，治療風險降低!
再創顱外顛覆——精準治療肺癌、肝癌、胰腺癌、腎癌以及轉移癌等實質器官腫瘤，實現影像可見即可治，療效不亞手術，治療風險和病人生活質量卻與手術截然不同!
更能普恵病人——2022年夏廷毅主編全球首部《腫瘤放射外科治療學》填補國際理論空白，更是推動全球統一“放射外科”概念，積極開展啟蒙教育和科技喚醒，旨在讓該新質技術更好地普惠病人。
放射外科臨床應用推廣面臨層層封鎖
夏廷毅以事實為據揭示：放射外科臨床應用占比太低，應用推廣深陷觀念禁錮、專業偏見、學術壁壘和利益格局等重重圍堵。
封鎖一：認知窠臼難破
如早期肺癌的治療：90%患者因根深蒂固的傳統認知錯位和迷信于手術才能根治腫瘤的羊群效應影響，盡管國內外放射外科治療早期肺癌“3年生存率90%以上、5年生存率60%左右”的結果，糾正了早期肺癌唯手術才能根治的誤區，但大量病人仍舊盲目排隊等待開刀的現狀令人驚訝。
封鎖二：指南壁壘難過
手術是治癌的最早方法，最早不代表一切都最好。但因歷史久遠和治療數量龐大，不管結果好壞都自然成了治療指南。而有些指南實則是阻礙醫療進步的壁壘，更需突圍!
例如NCCN胰腺癌指南——早期胰腺癌只能手術，這意味著無論放療技術多么進步，都難有機會首先得到早期病人，從而就得不到證明比手術有優勢的結果證據。為此，夏廷毅率先發起震撼世界的“指南突圍”，2006年發表放射外科治療局限性胰腺癌2年生存率46.7%，2009年發表5年生存率17%的結果，比國際權威期刊《JAMA Oncology》2025年發表的2年生存率43.7%還高，盡管如此，局限性胰腺癌選擇放射外科治療占比仍是少之又少。
又如NCCN腎癌指南——有手術條件的腎癌只能手術，無論腎臟喪失或腎功能下降或病人生活質量受損，都與之無關。這也導致與放療無緣。為此，夏廷毅再次向指南突圍，2012年前就已開始“臨床實戰”創局限期腎癌5年生存率81%的成果(2017年發表)，其治療雙腎癌更以“雙腎保全+功能無損+超8年生存”的案例粉碎“必須切腎”的國際指南。
封鎖三：技術革命難為
“當患者在指南方法無效或治療風險極高或治療器官喪失時，誰敢為創新擔責嗎?敢向指南亮劍嗎?技術自信贏得患者信任嗎?”在“知道是好方法”卻沒有指南的現狀面前，夏廷毅擲地有聲的詰問背后，是他敢于擔當、無懼指南、技術自信，為不能手術腦膜瘤患者贏得13年高質量生存、為患局限期胰腺癌農民贏得24年全家福的鐵證。
夏廷毅強調，放射外科是突破腫瘤手術瓶頸的創新解決方案。歷經半個多世紀的臨床實踐證明，它可和手術取長補短，已成為與手術外科并駕齊驅的主要選擇。
“我們必須迎接挑戰突破重圍，推動放射外科無創治瘤模式在全球范圍內可及、普恵，使腫瘤病人真正獲益，開創一個腫瘤無創治療的全新時代!”夏廷毅的宣言引起了全場的強烈反響，贏得了經久不息的掌聲。(劉超 黃云子 金世彬)
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