根治性全膀胱切除術被譽為泌尿外科最具挑戰性的“天花板級”手術之一，其技術難點主要體現在三個方面：一是盆腔結構復雜，重要血管神經密布，手術稍有不慎就可能導致大出血或直腸損傷；二是手術范圍廣泛，需同時切除膀胱及前列腺等臟器，清掃髂血管淋巴結，手術時間長，對術者的操作技巧和空間認知能力要求高；三是尿流改道困難，涉及腸管尿路重建，吻合精度要求高，直接關系到患者術后生活質量和長期生存。
泌尿外科盧劍副院長團隊在單孔機器人手術中
近日，北京大學第三醫院二級教授、北京市海淀醫院副院長盧劍帶領李保國主任醫師等泌尿外科團隊采用國產術銳單孔腔鏡手術機器人系統，在北京市海淀醫院（北京大學第三醫院海淀院區）為一名75歲高齡的肌層浸潤性膀胱癌男性患者成功完成單孔機器人全步驟根治性全膀胱切除術，手術過程零輸血，患者順利康復。
此次手術不僅是北京首例國產單孔機器人全機器人輔助根治性全膀胱切除術膀胱癌根治術，更以突破性成果刷新微創外科技術邊界：
●切口數量銳減，創傷大幅降低
傳統多孔入路機器人手術需要在患者腹部開設4-5個切口才能完成此類多器官聯合切除手術。而此次手術入路切口數量僅為臍部單一切口，國產單孔機器人大范圍區域手術視野無死角覆蓋，一次性完成盆腔全部手術操作，患者疼痛減輕、大幅減少創傷，加速患者康復。
●攻克膀胱癌復發病例，亞毫米級精細操作為患者帶來新希望
此次手術病例系肌層浸潤性膀胱癌復發并侵犯左側輸尿管患者，屬于高風險人群。團隊克服了多種困難，面對患者高齡、腫瘤復發粘連及左腎積水的疊加風險，盧劍教授團隊創新應用單孔機器人方案。單孔機器人系統的蛇形臂能夠實現±120°全周向彎轉，22厘米橫向跨度攻克了深部牽拉難題。精準游離膀胱、前列腺及淋巴結，并完成了盆腔淋巴結清掃，覆蓋髂血管及閉孔神經區域，實現了亞毫米級的精細操作，確保了腫瘤的徹底清除，為高齡患者提供了安全有效的治療方案。
●國產“精工巧手”挑戰手術巔峰，微創之力守護生命尊嚴
本例手術體現了國產機器人系統在高難度手術中的安全性和有效性，以及在長時程手術工作中的穩定性。蛇形臂單孔機器人實現“一孔治大病”，術銳單孔手術機器人系統通過蛇形臂的靈活性和穩定性，為盆腔解剖結構退化的老年患者提供了更優解決方案。該成果印證了國產機器人已具備挑戰泌尿外科“天花板手術”的實力，為高齡高危患者開辟腫瘤根治新路徑。
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