2021年6月18日,為貫徹落實國家相關政策,共享DRG試點城市醫院在管理上的寶貴實踐經驗,由中國醫藥教育協會主辦、北京市醫院協會協辦的“2021DRG·中國醫院精細化管理與發展論壇”在京召開。
國家衛健委、醫保局等相關司局領導,各省市及醫院相關負責人,DRG研究和實踐領域專家、學者,國新健康等行業專業服務商參加論壇,各方緊緊圍繞DRG與醫院管理的重點領域與熱點問題進行更為精準地探討與深度交流。
2020年DRG付費改革在國家層面的頂層制度設計和地方層面的探索實踐均取得了實質性進展。按照“頂層設計、模擬測試、實際付費”三步走的思路,2021年,各試點城市正式進入“實際付費”階段,DRG政策的落地進一步加快了醫院在精細化管理層面的改革步伐,醫院也在快速轉變原有的管理思維與管理模式,運用更加科學合理的管理手段來解決DRG實施后對醫院在學科建設、質量管理、控費策略、績效評價、病案質量、醫保結算等諸多運營方面的問題,通過數據治理賦能醫院管理提質增效,真正實現醫院高質量發展。
會上,北京大學第三醫院向與會人員分享了自引入DRG管理工具以來,DRG在醫院管理中的應用經驗,重點針對醫院實施DRG支付方式改革的進展與概況做詳細介紹,同時引導大家參訪了兩個DRG實施中的重要部門——住院部結算中心和病案室,講解與回答了DRG實施過程中的各類問題與解決辦法。
國新健康保障服務集團在會上作“醫院DRG精細化管理”經驗分享。依托400余家醫院的服務經驗,向大家解讀了DRG精細化管理的政策背景,并結合浙江省人民醫院、齊魯醫院、廣西醫科大附二醫院實例,對醫院DRG精細化管理思路和個性化差異解決方案進行了分析,與會人員進行了深入交流和探討。
據悉,國新健康作為中國國新控股的央企上市公司,是以醫保綜合管理服務為主的健康保障服務國有企業。截至目前,業務覆蓋27個省份(直轄市、自治區)的190余個醫保統籌區,服務6億參保人、600余家醫院,覆蓋醫保基金規模超過10000億元。
兩天以來,清華大學醫院管理研究院副院長張宗久、北京市衛健委信息中心副主任郭默寧、中日友好醫院副院長彭明強、北京友誼醫院副院長李昕、北京安貞醫院黨委書記紀智禮等分別從“基于DRG支付模式下的醫院管理策略與實踐”、“三級醫院績效考核與現代醫院制度建設”等方面進行了經驗分享。
2021年既是“十四五”的開局之年,也是建黨100周年。隨著醫療保障制度更加完善,我們逐步認識到,從醫保局的角度,DRG工具是用于醫保支付(或醫療收費)方式的改革方式,從衛健委的角度,DRG是用于醫院服務能力、服務質量的績效評價工具,而醫院使用DRG工具,則有利于推進醫院高質量發展和精細化管理。DRG不僅是醫保支付工具,更是醫院精細化管理的利器,面對改革大潮,唯有擁抱變化的先行者方能勇立潮頭,為健康中國保駕護航。
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