冠心病是心血管領域的常見病及多發(fā)病，近年來我國冠心病的發(fā)病逐年增多，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，如何科學防治冠心病顯得尤為重要。5月6日，天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師田鳳石做客人民日報旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端名醫(yī)直播訪談，為大家普及了冠心病的相關(guān)知識，幫助大家遠離疾病，享受健康生活。

　　小斑塊，大危害

　　冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病原因就是冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，所以簡稱為冠心病。我們的血管內(nèi)皮受損后，血液中升高的甘油三酯、膽固醇等血管“垃圾”會通過受損的內(nèi)皮進入血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時，血小板也會迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

　　一般情況下，斑塊會堵塞血管，造成血流不暢，致使心肌缺血缺氧。但有些斑塊的包膜很薄，就像薄皮大餡的水餃，在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷、過度勞累、血壓突然升高等誘因下很容易發(fā)生破裂。斑塊破裂以后，內(nèi)容物涌出形成血栓，可在頃刻之間完全堵塞血管，堵住了冠狀動脈就會發(fā)生心肌梗死。

　　防治動脈硬化是防治冠心病的關(guān)鍵

　　田鳳石主任表示，影響冠心病的因素實際上是影響動脈硬化的因素，防治冠心病關(guān)鍵是要防治冠狀動脈粥樣硬化，影響動脈硬化發(fā)生發(fā)展的因素包括不可抗拒和可抗拒因素兩方面。

　　不可抗拒因素有性別、年齡、家族史等。性別差距一般發(fā)生在女性絕經(jīng)期之前，由于雌激素對血管的保護作用，男性的冠心病發(fā)病率明顯高于女性，絕經(jīng)期后女性冠心病發(fā)病率迅速升高，直到和男性發(fā)病率持平；隨著年齡的增長，由于血管內(nèi)膜不再光滑，冠心病發(fā)病幾率也會增加；家族史也是冠心病發(fā)病的重要因素，如果父母或者兄弟姐妹中有高血壓、糖尿病、高血脂等病史，發(fā)生冠心病的風險就會加大。

　　可抗拒因素中，首先是高血壓，高血壓是冠心病第一位的高危因素，血壓越高對內(nèi)膜損傷越大，造成冠心病的危險越大；第二是糖尿病，通常把糖尿病稱為冠心病的等危癥，就是說得了糖尿病就被視為已經(jīng)得了冠心病，因此，一定要高度重視糖尿病的管理，特別是在40歲以前患糖尿病的人群；再就是高脂血癥，血脂是血中的脂質(zhì)成分，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)。

　　中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病效果佳

　　在冠心病的防治方面，田鳳石主任說：“臨床上一些藥物對控制動脈硬化有很好的作用，比如他汀類藥物被認為是治療冠心病的基石；從中醫(yī)理論去探討防范動脈粥樣硬化也是一個很好的機制，中藥像通心絡膠囊對動脈硬化的防治有很大的益處”。

　　據(jù)悉，榮獲國家科技進步一等獎的“中醫(yī)脈絡學說構(gòu)建及其指導微血管病變防治”項目研究發(fā)現(xiàn)，中藥通心絡膠囊可多角度全面保護人體整個血管系統(tǒng)，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。第一，該藥具有血管保護作用，可保護人體血管內(nèi)皮不受高血壓、高血脂、高血糖等因素的影響導致?lián)p傷。第二，該藥具有血液保護作用，可雙向調(diào)節(jié)血脂，降低對健康有害的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，升高對健康有益的高密度脂蛋白膽固醇，降低血小板的凝集性，防止血液中增高的脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮受損處形成動脈粥樣硬化斑塊。第三，該藥能有效緩解血清內(nèi)皮素(ET)誘發(fā)的動脈痙攣，使微血管保持正常的血流通路。第四，該藥可穩(wěn)定并消融已形成的動脈粥樣硬化斑塊，增加斑塊包膜的厚度并減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì)，防止斑塊破裂形成血栓引發(fā)急性心肌梗死。第五，該藥具有缺血保護作用，可延長梗死區(qū)域微血管在缺血缺氧環(huán)境下存活的時間、保護微血管形態(tài)完整，促進梗死區(qū)域血管新生、建立新的側(cè)支循環(huán)，有效防治心肌梗死等疾病。

　　生活中如何預防冠狀動脈粥樣硬化，防治冠心病？

　　“三高”人群要按時按量服藥，注意定時體檢，監(jiān)測自己的血糖、血脂、血壓等情況，保持病情穩(wěn)定，還要養(yǎng)成健康的生活方式。

　　均衡飲食，注意膳食結(jié)構(gòu)平衡，采取低鹽、低脂、低糖飲食。食物應多樣化，主食以谷類為主，講求粗細搭配，多吃蔬菜水果。

　　適當運動，選擇一個適合自己的運動，比如每周堅持5天，每次要堅持至少20分鐘至半小時，或者每周堅持150分鐘以上的運動，對預防糖尿病、肥胖、冠心病都有很多好處。

　　戒煙限酒，吸煙、酗酒是已知的導致動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”之一，因此冠心病患者一定要戒煙限酒。

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