河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院  劉新燦

　　血管是人體血液運輸?shù)耐ǖ溃椴既恚蓉撠煂I養(yǎng)物質及氧氣運送到身體各個組織器官，也負責將組織器官代謝產生的廢物運送到排泄器官，保證人體新陳代謝的順利完成。如果血管發(fā)生了損傷，血流不通暢了，會造成組織器官的缺血、缺氧，引發(fā)各種心腦血管疾病。所以說，血管的健康、通暢對我們生命健康至關重要。

　　血管內皮損傷是心腦血管疾病的始動因素

　　正常的血管內皮光滑、致密，發(fā)揮屏障血液、分泌血管活性物質等多種生理作用，與人體的健康有著密切的關系。但是當血管內皮因高血壓、高血脂、糖尿病等原因損傷后，內皮細胞會發(fā)生凋亡、脫落，內皮下層組織會暴露出來，血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇等脂質就會通過受損的內皮進入到血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

　　血管粥樣硬化病變起病隱匿，進展緩慢，并且早期沒有臨床癥狀，往往不易被發(fā)現(xiàn)，也得不到有效的干預。隨著時間的推移，粥樣硬化斑塊會不斷增大，當斑塊增大到導致心血管嚴重狹窄或阻塞時，患者就會出現(xiàn)明顯的癥狀，如勞累后胸悶、心絞痛等。另外，血管內皮受損以后，血管的彈性就會變差，在勞累、寒冷、激動等外界因素的刺激下容易出現(xiàn)血管痙攣，痙攣的血管不僅會變窄，還容易造成斑塊的破裂，斑塊內容物涌入血液中，就會形成血栓，堵塞住心血管就會發(fā)生心肌梗死，堵塞住腦血管就會發(fā)生腦梗死。所以說，血管內皮損傷是心腦血管疾病的始動因素。

　　“三高”是造成血管內皮損傷的主要原因

　　高血壓可損傷動脈血管內皮。這是因為血液在動脈中是高速流動的，血壓增高后血液對血管壁的沖擊力增強，在高壓力的不斷沖擊下，血管內皮就會出現(xiàn)損傷。并且，內皮受損又可加重高血壓，二者之間互為影響，互為加重。此外，研究發(fā)現(xiàn)動脈的收縮和舒張在很大程度上受血管內皮功能的調節(jié)，而高血壓會導致血管內皮功能減退，使血管的舒張功能受損。

　　高血脂也可損傷動脈血管內皮。高血脂，尤其是血液中增高的低密度脂蛋白膽固醇被氧化后可以誘導血管內皮的損傷，使內皮細胞變性、壞死和脫落。另外，增高的血脂還可通過影響血管內皮調節(jié)功能，間接影響動脈的彈性。

　　高血糖對血管內皮的損傷主要有三個方面：高血糖可增加血管內皮細胞的通透性，導致血管內皮的屏障作用降低;高血糖可使內皮細胞分泌擴血管物質一氧化氮減少，而合成縮血管物質內皮素增多，影響血管的舒張和收縮功能;高血糖會促進和增加膽固醇等脂質沉積于受損的內皮上，逐漸形成動脈粥樣硬化。

　　除此之外，血管內皮損傷與缺氧、衰老、吸煙、不良情緒等因素也有密切關系。文獻報道，患有睡眠呼吸暫停綜合征或慢性阻塞性肺部疾病的患者，心腦血管疾病的發(fā)病率是正常人群的3～4倍;衰老機體由于自由基的增加，一氧化氮減少且活性下降，可導致內皮細胞的損傷;煙草中的有害物質，可以損傷動脈內皮細胞，引發(fā)血管痙攣、血壓升高，加速動脈硬化的進展;有研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁患者血液內一氧化氮減少，內皮素增多，這提示不良情緒對血管內皮功能可能存在負面的影響。

　　通絡中藥可全面修復血管損傷

　　在絡病理論指導下研發(fā)的專利創(chuàng)新中藥通心絡膠囊可全面修復血管損傷，主要體現(xiàn)在以下四大方面。

　　第一：雙向調節(jié)血脂，降低血小板凝集

　　通心絡膠囊雙向調節(jié)血脂的作用體現(xiàn)在，一方面通心絡膠囊可降低對健康有害的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，另一方面通心絡膠囊可升高對健康有益的高密度脂蛋白膽固醇，并且與他汀類具有協(xié)同降脂的作用;通心絡膠囊還可以增強機體的纖溶活性，降低血小板的凝集性，抑制血栓形成，減少阿司匹林抵抗。

　　第二：保護血管內皮，修復內皮損傷

　　研究證實，通心絡膠囊不僅可以保護血管內皮免受高血壓、高血脂、高血糖等因素的損害，還能修復已經受損的血管內皮，使血管內皮變得光滑平整，讓粥樣硬化斑塊沒有可以形成的環(huán)境。

　　第三：穩(wěn)定抑制斑塊，抑制血管痙攣

　　對于已經發(fā)生動脈硬化病變的人來說，將面臨著硬化斑塊破裂堵塞血管帶來的健康威脅。通心絡膠囊通過增加斑塊包膜厚度、減少斑塊內脂質，穩(wěn)定已經形成的動脈硬化斑塊，這樣就能有效防止硬化斑塊破裂，防止心梗、腦梗等急性事件發(fā)生。中國工程院張運院士開展的通心絡膠囊穩(wěn)定斑塊研究發(fā)表在《美國生理學雜志·心臟與循環(huán)生理》雜志，該雜志專門配發(fā)了一篇題為《傳統(tǒng)中醫(yī)藥對現(xiàn)代醫(yī)學的挑戰(zhàn)》的編輯部評論文章，稱通心絡膠囊有望成為一個斑塊穩(wěn)定劑，為冠心病事件的高危患者點燃了希望之燈。這一實驗，在國內外醫(yī)學界引起了強烈反響。

　　此外，通心絡膠囊還可以通過解除、抑制血管痙攣，降低因血管痙攣導致的斑塊破裂，使血管保持通暢，使心腦血管病急性事件發(fā)生的風險顯著降低。

　　第四：保護血管完整，促進血管新生

　　大血管供血最終要通過微血管才能到達各組織器官，發(fā)揮營養(yǎng)大腦、心臟的作用。通心絡膠囊可保護微血管，抑制細胞凋亡，延長微血管在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間，保證缺血區(qū)域微血管結構和功能的完整性。所以說長期服用通心絡，不僅僅疏通大血管，它也能讓大血管的血液順暢地流入微血管，這樣就保證了心腦缺血區(qū)的營養(yǎng)。另外，通心絡膠囊還可顯著促進梗死區(qū)血管新生，建立新的側支循環(huán)，讓心肌或大腦的缺血區(qū)域同樣能得到灌溉，疾病得到康復。

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