近期，有關“社保第六險”的消息引發熱議，被稱作是“社保第六險”的長期護理險的試點擴圍格外引人關注。對此，鯨舟保險通過專業解讀，向用戶闡述社保第六險。

　　據了解，社保第六險是長期護理保險。長期護理保險制度，是一項新的社會保險制度，它是通過大家共同繳費的方式籌集資金，為那些失能人員的生活照料以及相關的醫療護理，提供費用保障的一項社會保險制度，它的目的在于化解失能人員家庭護理費用負擔。目前，長期護理保險制度試點城市(區)已擴至49個，除寧夏、青海、西藏、海南之外，每個省(自治區、直轄市)都至少有一個長期護理保險制度試點城市。

　　“30年后，中國進入超級老齡化社會”，鯨舟保險項目總監余蔚蔚介紹道，中國是目前世界上唯一老年人口超過2億的國家。老齡化帶來了養老保障的負擔日益沉重、老年人醫療衛生消費支出的壓力越來越大。中國老齡協會今年上半年發布的《需求側視角下老年人消費及需求意愿研究報告》表明，調查地區有4.8%老年人處于日常活動能力(即ADL)重度失能、7%處于中度失能狀態，總失能率為11.8%。基本自理能力的衰弱也伴隨著獨立生活能力(即IADL)的退化。依賴程度最嚴重——ADL和IADL均重度依賴的老年人占比達25.4%，即有四分之一的老人需要得到全方位的照料。而這就是“社保第六險”因運而生的原因。

　　余蔚蔚介紹道，“第六險”繳納方式為從單位繳納的職工醫保費中劃出一部分作為長期護理保險的單位繳費，個人繳費部分可從其職工基本醫療保險個人賬戶中扣繳。如需享受，則需要具備以下條件，即明確失能狀態持續6個月以上的參保人員，依申請并通過失能評估認定的，方可按規定享受相應待遇。報銷比例總體控制在70%左右，每個地方的報銷比例不同。

　　護理方式有三種：第一，居家護理，護理人員會定期上門服務，可能一周幾天，每天一小時不等;第二，養老機構護理，失能人員住到養老院，由養老院專門的護理人員進行護理，護理費報銷比例為85%;第三，住院護理，失能人員在醫療機構，由專門的執業護士進行護理，這方面的費用報銷規定按照醫保報銷規定進行，分醫院等級、分用藥目錄。

　　“但長期護理險也存在補貼力度低，享受范圍窄，評估標準高，專業度低等幾個不足”，余蔚蔚表示，長期護理險解決的是部分基礎需求，解決中高端養老問題，則需要養老社區等方式。養老社區全面覆蓋生活照料服務、基本護理服務、醫療護理服務，且是以高標準進行服務，服務模式也都實現了“1+N”，全人、全周期、全天候、全過程、全家庭一條龍高品質享受。通過為老年人提供獨立、協助、專護一體化的居住設施和服務，使老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環境中繼續居住，并獲得與身體狀況相對應的照料服務，實現了居住分區、護理分級，并提供喘息式服務、候鳥度假服務。

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